女人痛经,警惕盆腔炎
36岁的李小姐这两年每当月经来临,心情非常烦躁,睡眠不好,而且下腹隐痛、下坠,腰骶部酸痛。如果稍微累一点儿,这些症状就会加重,总感觉经期时特别没有精神。由于经期过去,这些不适症状就会消失,除了在经期时买止痛药应付外,也没有去医院检查。前段时间,在庆祝她生日时,老公送她一份“体检套餐”。在检查后,李小姐才知道折磨她3年之久的痛经,竟是慢性盆腔炎的报警信号!
一、盆腔炎的病因及传播途径
1、盆腔炎病因
引起盆腔炎的病原体主要是葡萄球菌、大肠杆菌、厌氧菌、性传播的病原体(如淋菌、沙眼衣原体、支原体、疱疹病毒)。引起急性盆腔炎的主要病因是产后或流产感染、宫腔内手术操作术后感染、经期卫生不良、邻近器官的炎症直接蔓延。
(1)产后或流产后感染:患者产后或小产后体质虚弱,宫颈口经过扩张尚未很好地关闭,此时阴道、宫颈中存在的细菌有可能上行感染盆腔;如果宫腔内尚有胎盘、胎膜残留,则感染的机会更大。
(2)妇科手术后感染:行人工流产术、放环或取环手术、输卵管通液术、输卵管造影术、子宫内膜息肉摘除术,或粘膜下子宫肌瘤摘除术时,如果消毒不严格或原有生殖系统慢性炎症,即有可能引起术后感染。也有的患者手术后不注意个人卫生,或术后不遵守医嘱,有性生活,同样可以使细菌上行感染,引起盆腔炎。
(3)月经期不注意卫生:月经期间子宫内膜剥脱,宫腔内血窦开放,并有凝血块存在,这是细菌滋生的良好条件。如果在月经期间不注意卫生,使用卫生标准不合格的卫生巾或卫生纸,或有性生活,就会给细菌提供逆行感染的机会,导致盆腔炎。
(4)月经期不注意卫生:月经期间子宫内膜剥脱,宫腔内血窦开放,并有凝血块存在,这是细菌滋生的良好条件。如果在月经期间不注意卫生,使用卫生标准不合格的卫生巾或卫生纸,或有性生活,就会给细菌提供逆行感染的机会,导致盆腔炎。
2、盆腔炎感染途径
(1)沿生殖道粘膜上行蔓延
(2)经淋巴系统蔓延
(3)经血循环传播
(4)直接蔓延
二、盆腔炎症状
急性盆腔炎的症状:其病急,病情重,可出现下腹疼痛、发烧、寒战、头痛、食欲不振。检查时发现病人呈急容,体温高,心率快,下腹部有肌紧张、压痛及反跳痛。盆腔检查:阴道有大量的脓性分泌物,穹窿有明显触痛,子宫及双附件有压痛、反跳痛,或一侧附件增厚。
慢性盆腔炎的症状:其病慢,病程长。全身症状多不明显,可有低热,易感疲乏,伴下腹坠腰痛等。检查时发现,子宫常呈后位,活动受限,或粘连固定。
1.症状:(1)全身症状多不明显,有时可有低热,易感疲乏。病程时间较长者,部分患者可有神经衰弱症状,如精神不振、周身不适、失眠等。当患者抵抗力差时,易有急性或亚急性发作。(2)慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血,可引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。常在劳累、性交后及月经前后加剧。(3)由于盆腔瘀血,患者可有月经增多;卵巢功能损害时可有月经失调;输卵管粘连阻塞时可致不孕。
2.体征:子宫常呈后位,活动受限或粘连固定。若为输卵管炎,则在子宫一侧或两侧触到增粗的输卵管,呈索条状,并有轻度压痛。若为输卵管积水或输卵管卵巢囊肿,则在盆腔一侧或两侧摸到囊性肿物,活动多受限。若为盆腔结缔组织炎时,子宫一侧或两侧有片状增厚、压痛,宫骶韧带增粗、变硬、有压痛。
三、盆腔炎危害
1、盆腔炎急性期可引发肌体多种急变。
急性盆腔炎可使机体发生急性子宫内膜炎及急性子宫肌炎、急性输卵管炎、输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿、急性盆腔结缔组织炎、急性盆腔腹膜炎、败血症及脓毒血症等。慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能治疗,或患者体质较差,病程迁延所致。
2、慢性盆腔炎大并发症是引起痛经和不孕。
慢性盆腔炎多表现为双侧输卵管炎,久而久之使输卵管的开口,特别是接受卵子的那一端(称之为伞端)部分或闭锁,也可使输卵管内层黏膜因炎症粘连,使管腔变窄或闭锁。这样,使卵子、精子或受精卵的通行发生障碍,导致不孕,增加异位妊娠的发生机会。严重的盆腔炎可蔓延至盆腔腹膜、子宫及子宫颈旁的组织,终导致这些器官组织变硬,活动不灵,特别是输卵管失去柔软蠕动的生理性能,变得僵硬、扭曲,管腔堵塞,达到无法医治的程度。它可使机体发生慢性输卵管炎与输卵管积水、输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿、慢性盆腔结缔组织炎。
预防盆腔炎 夫妻生活四注意
1.手的卫生
由于我们的手哪儿都摸,病菌很可能会沾在手上,在房事时如果不洗手,病菌很可能通过手感染到生殖系统。
2.生殖器的清洗
在房事前,除了要重视女性生殖器的清洁卫生外,男性生殖器的清洗也不容忽略。
3.有不适快就医
生殖系统疾病发病后,大多数人都会有不同的症状,如一些阴道炎会造成外生殖器奇痒不适、白带多、豆渣样或泡沫状白带等症状,会有脓性白带及尿频、尿急、尿痛等症状,尖锐会在生殖器上长赘生物,会有皮疹出现等,如果有这些不适,都应尽早到医院治疗,如果延迟治疗或治疗不当,将会促使病情发展,导致盆腔感染、输卵管堵塞、不育不孕及宫颈病变,严重者发展为宫颈癌。
4.重视妇科体检
有些疾病一般在初期没有明显症状,但都存在传染性,并继续发展危害健康及夫妻性生活。较好的办法是女性至少一年要做一次妇科检查,尤其是宫颈细胞抹片,不仅可以发现癌前病变,也可以发现感染情况。
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